diumenge, 31 d’octubre del 2010

Baixen les incapacitats laborals a Catalunya

Dijous, 21 d'octubre de 2010 - 16:49h

La disminució més gran s'ha donat en el grup d'edat de 16 a 24 anys

El nombre de baixes registrades a la feina va disminuir un 7% l'any 2009 amb un total de 501.071 baixes, segons el darrer estudi sobre incapacitats laborals per contingències comunes elaborat per l'Institut Català d'Avaluacions Mèdiques (ICAM). El nombre de baixes va disminuir un 9% en els homes i un 5% en les dones.

A més, la incidència mensual de les incapacitats temporals de l'any 2010 és lleugerament inferior a l'any 2009 degut en part a la menor incidència de la grip estacional el primer trimestre d'aquest any. La incidència acumulada del primer semestre 2009 és del 16,8% i la del primer semestre 2010 és del 16,1%.

El 64% de les incapacitats temporals duren entre un i quinze dies i el 75% duren fins a un mes, tot i que s'observa una lleugera disminució en els dies de baixa per treballador (5,5) respecte del primer trimestre de 2009 (5,6). Per grups d'edad, la major incidència es troba entre els joves de 16 a 24 (21%), tot i que aquest grup és també on s'ha donat la disminució més gran respecte l'any passat (4,9% menys). L'edat mitjana és de 39,1.

Les malalties que han generat baixes són: osteomuscular (21%), mentals i de comportament (8%), traumes i causes externes (8%), altres exposicions i proves (4%) i tumors (1%).

dimarts, 19 d’octubre del 2010

Best practice in estimating the costs of alcohol - Recommendations for future studies

Moller et Matic (2010).

ABSTRACT:
This report aims to summarize best practice in estimating the attributable and avoidable costs of alcohol and to make recommendations for making such estimates in future studies. It discusses the conceptual basis for such cost studies, and then goes through the conceptual and methodological challenges for each type of cost in turn. It recommends (i) changes in terminology used; (ii) the consistent and explicit consideration of “external” costs (i.e. costs to others); (iii) more sophisticated modelling of the effect of policy interventions on costs; (iv) more robust attempts to quantify alcohol’s causal effect on harms and costs; (v) a demostration project using new methodologies; (vi) the use of scenarios rather than existing sensitivity analyses; (vii) importing data from other studies rather than simply missing out certain types of cost; (viii) taking account of future health and resource costs; and (ix) not using the “human capital” method for valuing the labour costs of premature mortality within the main estimates.


dijous, 14 d’octubre del 2010

Les xarxes de salut permetran que la visita al psicòleg sigui reemborsable

Marià Miño, Bon Dia (13 octubre 2010) El secretari d’Estat de Salut i Treball, Jesús de Tena, ha avançat aquest dimecres que la nova regulació de l’atenció sanitària en xarxa possibilitarà que la visita al psicòleg sigui reemborsable, una iniciativa que dóna resposta a una de les principals demandes del Col·legi de Psicòlegs i equipara aquest camp amb altres prestacions de salut.

De Tena ha informat d’aquest avenç coincidint amb l’aprovació, per part del consell de ministres, del decret de regulació de l’atenció sanitària i sociosanitària en xarxa, que servirà per reforçar l’atenció primària i per coordinar de forma progressiva les necessitats dels pacients.

(...)
El portaveu del Govern, Bruno Bartolomé, ha explicat (...) que el decret de regulació de l’atenció sanitària i sociosanitària en xarxa permetrà “coordinar els diferents serveis, desenvolupar l’itinerari clínic i elaborar un conveni marc per des­envolupar accions específiques, com les cures pal·liatives, l’atenció domiciliària i l’atenció maternoinfantil”. Per la seva banda, De Tena ha assenyalat que les xarxes hauran “d’ampliar les respostes en l’àmbit ambulatori i no limitar-se a l’atenció hospitalària”.
(...)

dissabte, 9 d’octubre del 2010

Avaluació Impacte en la Salut (HIA)

María Sandín-Vázquez y Antonio Sarría-Santamaría
"Evaluación de impacto en salud: valorando la efectividad de las políticas en la salud de las poblaciones"
Mayo-Junio 2008
Revista Española de Salud Pública v.82 nº3

La Evaluación de Impacto en Salud es una metodología integral propuesta por la OMS para determinar el impacto sobre la salud de los proyectos, propuestas de políticas y estrategias que originalmente no traten específicamente de la salud, pero que tengan un efecto en la misma. (...)

La Evaluación de Impacto en Salud es un proceso multidisciplinar que combina evidencias cualitativas y cuantitativas en un marco de toma de decisiones y está basada en un modelo de salud que incluye los determinantes económicos, políticos, sociales, psicológicos y ambientales de la salud. Es decir, las intervenciones con un impacto real en la salud de las poblaciones deben tener un enfoque global y ser de nivel estructural, con medidas de Salud Pública decididas a nivel político, por lo que los responsables de poner en marcha esas medidas deben implicarse en el proceso de toma de decisiones y en la posterior evaluación de su efectividad. Para poder realizar Evaluación de Impacto en Salud, es necesario facilitar la integración entre los datos existentes para realizar el diagnóstico inicial y poder investigar a posteriori los efectos de las medidas políticas llevadas a cabo. De esta manera será posible monitorizar los efectos sobre la salud que tengan las acciones identificadas en la Evaluación de Impacto en Salud, maximizando sus potenciales efectos positivos y evitando los posibles efectos adversos.

divendres, 8 d’octubre del 2010

Classificació Internacional de Malalties (ICD) de l'OMS

  1. Malalties parasitàries i infeccioses
  2. Neoplasmes (tumors i carcinomes)
  3. Malalties de la sang i del sistema immunològic
  4. Malalties endocrines (diabetes, tiroides, obesitat, transtorns metabolisme...)
  5. Desordres mentals
  6. Malalties sistema nerviós i dels òrgans sensorials (degeneratives, neuropaties, etc.)
  7. Malalties dels ulls 
  8. Malalties de l'oïda
  9. Malalties sistema cardiocirculatori
  10. Malalties sistema respiratori
  11. Malalties del sistema digestiu
  12. Malalties de la pell
  13. Malalties del sistema locomotriu (artropaties, osteopatia...)
  14. Malalties sistema genitourinari
  15. Malalties de l'embaràs, del part i "puerperio"
  16. Determinades condicions originades en el període perinatal
  17. Malalties congènites, malformacions i alteracions cromosòmiques
  18. Símptomes i observacions clíniques o de laboratori anormals no classificades a altres
  19. Lesions, ferides, intoxicacions i altres factors externs
  20. Causes externes de morbilitat i mortalitat
  21. Factors d'influència en l'estat de salut i en contacte amb els serveis sanitaris
  22. Codis per motius especials

Carta Otawa

Els pre-requisits per la salut segons la carta d'Otawa signada per l'OMS al 1986 són:
  • Pau
  • Refugi
  • Educació
  • Alimentació
  • Ingressos
  • Ecosistema estable
  • Recursos sostenibles
  • Justícia social i equitat
La millora de la salut requereix aquests fonaments bàsics.

El pesticida DDT a la sang de la mare podria contribuir a l'obesitat del nen

CREAL, 6 d'octubre 2010

Tot i que el pesticida DDT està prohibit des de 1977, encara avui persisteix el seu subproducte en el nostre organisme ja que té un temps de vida d'uns 20 anys.

Els nadons de mares amb pes normal, els nivells de DDE de les quals són més alts, tenen el doble de risc de patir un creixement accelerat durant els primers sis mesos així com de tenir un IMC alt als 14 mesos.

(...) Aquesta investigació publicada a la revista Environmental Health Perspectives (EHP), va analitzar les dades recollides entre 2004 i 2006 en una mostra de 518 dones residents a Sabadell que formen part del projecte INMA (Infància i Medi Ambient)


dimarts, 5 d’octubre del 2010

La gent gran reclama pensions més dignes i més atenció a domicili

Redacció Diari d'Andorra
1 Octubre de 2010
Diari d'Andorra

(...) El president de la Federació d’Associacions de Gent Gran, Marcel Besolí, va manifestar que novament a l’assemblea es van reivindicar pensions més dignes. “Els problemes de la gent gran s’han agreujat perquè el nivell de vida ha pujat i les pensions estan al mateix lloc i voldríem que això s’equilibrés”, va comentar. Tanmateix, la gent gran reivindica un programa d’atenció a domicili “més actiu i més abordable per a la gent que vulgui continuar a casa i no anar a una residència”.

(...)

dilluns, 4 d’octubre del 2010

24% of European children aged 6–9 are overweight

Regional Office for Europe
WHO

The WHO Regional Office for Europe has established a European childhood obesity surveillance system in fifteen countries in the Region. The system aims to routinely measure trends in overweight and obesity in primary school children (6-9 years), in order to understand the progress of the epidemic in this population group and to permit intercountry comparisons within the European Region.

Preliminary results of the first round indicate that on average 24% of the children aged 6-9 years old are overweight or obese (based on the 2007 WHO growth reference for children and adolescents). These results are presented on 25 September 2010 at the II World Congress of Public Health Nutrition in Porto, Portugal.

¿Epidemia de enfermedad de las vacas locas?

No podemos prevenirla o curarla, ni siquiera diagnosticarla hasta que los fatales síntomas finales aparecen. La enfermedad es la variante de la enfermedad de Creutzfeld-Jacob (vECJ), una de las enfermedades llamadas encefalopatías espongiformes transmisibles (EETs), las cuales son causadas por formas anormales de proteínas priónicas. (...) Estas enfermedades generan grandes agujeros llenos de líquido en el tejido cerebral ya que la acumulación de priones aberrantes provoca la muerte de las neuronas, las células nerviosas. Estos agujeros son la característica que da nombre a estas enfermedades: encefalopatías (enfermedades del cerebro) espongiformes (con apariencia de esponja).

Las EETs afectan al sistema nervioso central, y los síntomas incluyen problemas de coordinación y equilibrio, temblores y espasmos incontrolables. En humanos, las EETs causan además cambios de personalidad y depresión, y los enfermos padecen confusión, problemas de memoria e insomnio. A medida que la enfermedad progresa, la mayoría de funciones mentales se pierden, incluyendo el habla. Todas las EETs son fatales, y hasta ahora no se conoce ninguna cura.


dilluns, 20 de setembre del 2010

Desigualtats de gènere en temps de crisi

Sandra Ezquerra

(...) En la primavera del año 2009 la contracción de la demanda de mano de obra llegó también al sector servicios, sector que ocupa a casi un 83% de las mujeres registradas como activas en Catalunya.

(...) En el momento de irrupción de la actual crisis, las mujeres en Catalunya sumábamos el 80,23% de las personas que trabajaban a tiempo parcial y menos del 46% de las personas en posesión de un contrato indefinido. Por otra parte, el salario medio de las ocupadas en el Estado español era, a inicios del año 2008, más de un 25% menor que el de los hombres, hecho profundamente relacionado con la segregación tanto horizontal como vertical del mercado laboral y con nuestra concentración en el sector servicios, caracterizado por altas tasas de precariedad. Además, las mujeres teníamos una mayor presencia que los hombres en la economía sumergida, con la ausencia de derechos laborales y sociales que este hecho comporta. Todo ello se traducía en el tercer trimestre del 2008 en que las mujeres constituíamos hasta un 57,50% de las personas que dependían de prestaciones por desempleo no contributivas. Respecto a las contributivas, además de ser menos de la mitad de los beneficiarios (40,70%), las mujeres las recibíamos en cantidades menores (23,98 euros al día frente a los 28,81 euros los hombres) y durante menos tiempo.

>>>

Sanitat aposta per millorar l’atenció domiciliària per a la tercera edat

Agències
Divendres 17 de setembre de 2010,
 Diari d'Andorra
La (...) ministra de Salut, Benestar i Treball (...) assegura que un dels objectius que s’ha fixat en arribar al càrrec és millorar i potenciar l’atenció domiciliària “per garantir que les persones grans puguin romandre al seu domicili el màxim de temps possible amb la millor qualitat”.

Per fer-ho, Bonet diu que s’han de coordinar bé els serveis que estan oferint els comuns amb els del Servei Andorrà d’Atenció Sanitària (SAAS), així com fer millores en el col·lectiu de cuidadors i la resta de professionals que hi participen. 



(...) La ministra va manifestar que les seves prioritats són intentar que les persones visquin al seu domicili el màxim de temps possible amb la millor qualitat i garantir que posteriorment puguin gaudir d’uns serveis residencials adaptats i de màxima qualitat. Per fer possible el primer objectiu, Bonet ha dit que ja es disposa de l’estructura i dels recursos, però que cal organitzar-los bé i millorar el servei d’atenció domiciliària. Pel que fa als recursos residencials, l’objectiu és permetre que la persona no quedi aïllada de l’entorn familiar i fer que els centres siguin el més humans possibles. Tenint en compte l’evolució poblacional, que indica un augment de la gent gran, la ministra va dir que “tard o d’hora es necessitaran més recursos”, tot i que s’ha d’estudiar molt bé què cal i “cap a on anem” abans de fer coses “que potser no són necessàries en aquest moment”.

    Virus, estrés, medio ambiente y enfermedades

    Máximo Sandín 
    Doctor en Ciencias Biólogicas y en Bioantropología. Profesor de Evolución Humana y Ecología en el Departamento de Biología de la Universidad Autonoma de Madrid

    (...) Se ha comprobado experimentalmente que los órganos o tejidos sometidos a estrés o “agresiones” ambientales pueden emitir partículas virales. Por eso se asocian enfermedades como el cáncer, la artritis, el síndrome de fatiga crónica y otras asociaciones aún más absurdas a un origen viral. La conclusión (provisional) que se puede obtener de todo esto es que los virus asociados con enfermedades serían virus que tienen una función concreta en los organismos y su aparición se debe a que han sido sometidos a una agresión ambiental o alguna manipulación como las antes descritas. 


    “Los virus no son patógenos por definición”
    Dr. Máximo Sandín
    Septiembre 2010
    La ciencia y sus demonios

    divendres, 17 de setembre del 2010

    Conferència sobre la diabetis i l’exercici físic com a teràpia



    El dietista i nutricionista Serafín Murillo va oferir ahir al vespre, a l’edifici Crèdit Centre, una conferència sobre la importància de l’exercici físic com a teràpia aplicada al tractament de la diabetis.

    El conferenciant és diplomat en activitat física, salut i fitness, i investigador del Centre d’Investigació Biomèdica en Xarxa de Diabetis i Malalties Metabòliques Associades, Ciberdem.


    (...) Murillo va explicar que “la pràctica regular de l’exercici físic ajuda a prevenir les malalties cardiovasculars i millora el benestar i la qualitat de vida”. En aquest sentit, l’expert va apuntar que “quan una persona amb diabetis fa exercici, a banda dels beneficis generals d’aquesta activitat, aconsegueix altres efectes molt interessants per a la seva malaltia: ajuda al control metabòlic de la diabetis, del nivell de glucèmia i de l’acció de la insulina”.


    La xerrada va ser organitzada per l’organització de la Fundació Crèdit Andorrà, en col·laboració amb l’Associació de Diabètics d’Andorra, una entitat que treballa per fer costat al malalt i a la família i per establir un pont amb els professionals que els poden ajudar i amb altres persones que han passat per la mateixa situació, que poden aportar les seves experiències.

    Algunes reflexions sobre el llibre: "Els tres grans reptes de la societat del benestar"

    La sanitat, educació, etc. repercuteix en la qualitat de vida dels infants que tindran unes oportunitats o unes altres en funció d'aquestes condicions, segons Esping-Andersen(1).




    Si volem un futur amb Igualtat d'Oportunitats hem d'invertir en els infants (capital humà infantil). Per tant, s'ha d'estudiar un sistema de protecció social que garanteixi una educació i una salut igual per tota la infància.



    Un nen pobre tindrà més possibilitats de patir problemes de salut, d'inserció al mercat de treball que un ric; segons aquest autor.

    (1) Esping-Andersen, Gösta; Palier, Bruno (2010) "Los tres grandes retos del estado del bienestar" Editorial Ariel

    Medicina preventiva

    Segons John Zulueta, president de Sanitas, la prevenció de la malaltia s’ha de donar per:
    • Atenció primària
    • Foment cultura de la salut
    • Alimentació saludable
    • Activitat física moderada
    • Evitar mals hàbits
    • Benestar (medicina preventiva versus medicina resolutiva)
    Zulueta, John "La medicina eficiente es más barata" Índice nº20, Revista de Estadística y Sociedad del Instituto Nacional de Estadística (2007http://www.revistaindice.com/numero20/

    Una enquesta sobre salut mental servirà per detectar necessitats

    Redacció Bon Dia
    Dijous 16, Setembre de 2010
    Bon Dia
    El Govern ha decidit tirar endavant una enquesta centrada en la salut mental(...) per conèixer en profunditat les necessitats que tenen les persones que pateixen alguna malaltia mental. L’objectiu principal és posar en marxa les accions i fer les intervencions necessàries que permetin una atenció eficient en salut mental i que afavoreixin també la plena reinserció i integració d’aquest col·lectiu en la societat.

    D’aquesta manera, l’enquesta es durà a terme mitjançant un conveni establert entre les institucions següents: el ministeri de Salut, Benestar i Treball, que coordinarà el projecte; la Fundació Aurora Fornés i Padreny, que n’assumirà el finançament, i el Centre de Recerca Sociològica de l’Institut d’Estudis Andorrans, que s’encarregarà del treball de camp.

    (...) El treball de camp es durà a terme els pròxims mesos de novembre i desembre, tal com s’ha especificat des de l’executiu.
    (...) En l’estudi (...) es diferencia dos eixos d’investigació, un eix socioantropològic i un altre d’epidemiològic. L’objectiu de l’eix socioantropològic és fer una descripció de la representació mental que la població té de la malaltia mental, els malalts mentals i les diferents formes d’ajuda i atenció.
    Referent al segon eix, l’epidemiològic, l’objectiu és obtenir una aproximació a la prevalença dels trastorns mentals en la població general.
    (...) Els trastorns mentals són malalties molt prevalents que constitueixen un problema important de salut pública i que tenen un gran impacte en termes de dependència, discapacitat i despesa econòmica i sanitària (OMS, 2003). A escala mundial, aproximadament el 14% de la càrrega global d’aquestes patologies es pot atribuir a trastorns psiquiàtrics de naturalesa crònica, com per exemple la depressió.

    Andorra serà a la presidència d'un òrgan regional de l'OMS

    Redacció Bon Dia
    Dimarts 14 de setembre de 2010,
     Bon Dia
    El Comitè Regional per Europa de l’Organització Mundial de la Salut (...) ha elegit Andorra com a membre de l’executiva del Comitè Regional, i assumirà la vicepresidència executiva. Alhora, Andorra ha assumit la presidència del Comitè Permanent del Comitè Regional (CPCR), òrgan (...) que té com a missió principal vetllar perquè l’oficina regional desenvolupi les accions i els mandats que li són donats pel seu màxim òrgan de govern, és a dir, el mateix Comitè Regional i l’Assemblea Mundial de la Salut (...)
    Aquesta presidència al si d’aquesta organització de les Nacions Unides s’estendrà un any (setembre 2010-setembre 2011), període que coincideix amb el darrer any de mandat d’Andorra al si d’aquest comitè executiu. 
    (...) L’oficina regional s’ha marcat el repte d’instaurar una nova política sanitària regional per a l’any 2020 (Salut 2020), basada principalment en set eixos d’acció: 
    1. crear un nou model de govern de la salut a escala internacional (...) i a establir un marc de cooperació.
    2. dotar l’organització d’un nou model de finançament
    3. establir un marc concret d’acció, prioritzant els esforços en la lluita contra les malalties cròniques o no contagioses, 
    4. continuar la lluita contra les malalties transmissibles. 
    5. impulsar el desplegament de la Declaració de Parma, iniciant la posada en marxa d’un pla regional d’entorn i salut.
    6. ajudar els països a trobar vies que assegurin el finançament dels sistemes sanitaris
    7. insistir que les polítiques de salut necessiten accions transversals i multisectorials.

    Declaració de Palma

    Fifth Ministerial Conference on Environment and Health
    “Protecting children’s health in a changing environment”
    World Health Organization
    10-12 March 2010,
    Parma Declaration on Environmental and Health


    Intensify our efforts to implement the commitments made through previous WHO ministerial conferences, especially those set out in the Children’s Environment and Health Action Plan for Europe (CEHAPE).
    (...) Committed to act on the key environment and health challenges of our time:
    1. the health and environmental impacts of climate change and related policies;
    2. the health risks to children and other vulnerable groups posed by poor environmental, working and living conditions (especially the lack of water and sanitation);
    3. socioeconomic and gender inequalities in the human environment and health, amplified by the financial crisis;
    4. the burden of noncommunicable diseases, in particular to the extent that it can be reduced through adequate policies in areas such as urban development, transport, food safety and nutrition, and living and working environments;
    5. concerns raised by persistent, endocrine-disrupting and bio-accumulating harmful chemicals and (nano)particles; and by novel and emerging issues; and
    6. insufficient resources in parts of the WHO European Region.

    Estat del benestar en crisi: desigualtats immigració

    Ivan Pivotti 
    Licenciado en Ciencias Políticas por la Universidad de Trieste (Italia)

    Un sistema de seguridad social que, sin alterar el orden de la economía de mercado, denuncia los excesos de liberalismo y se basa en el fundamento de la redistribución y la igualdad social.
    (...) Por un lado, el sistema liberal se caracterizaba (y sigue caracterizándose cada vez más, por ejemplo, en Estados Unidos y en la Gran Bretaña post-Thatcher) por una asistencia “residual”, destinada solamente a los que están en situaciones socialmente marginales, con medios muy limitados, y representa el triunfo de los valores de la iniciativa individual y del mercado libre. Por otro lado, el modelo centro-europeo remunerativo-corporativo (presente en Francia, Alemania, Austria, Bélgica e Italia) se basa en el trabajo asalariado. En este caso, las prestaciones, otorgadas por un Estado fuerte, siempre han sido funcionales a la conservación de las diferencias de clase, aunque las instituciones eclesiásticas, las familias y las redes sociales informales jueguen un papel fundamental.
    (...) sólo una estructura social plenamente empleada puede soportar el coste de programas tan ambiciosos y onerosos.
    (...) las recesiones provocadas por estas crisis han dañado el tejido laboral de todos estos países provocando importantes bolsas de desempleo entre su población activa. Si esto, además, se produce en países poco poblados y tradicionalmente caracterizados por el pleno empleo (Dinamarca, por ejemplo, presentaba en verano de 2008 una tasa de desempleo que no llegaba al 2 por ciento), donde unas prestaciones sociales muy generosas se financian por medio de las retenciones fiscales, el choque puede ser muy violento.  (...) llega un momento en que el ciudadano escandinavo, todavía arropado por sus garantías de bienestar, se siente amenazado y pierde seguridad. El inmigrante que resida regularmente en uno de estos países tiene derecho a percibir algún tipo de prestación desde su primer día de estancia en el país, pero, o quizás también por esto, se topa con un mercado del trabajo excluyente (...)
    las reformas del welfare state que se están planteando en los últimos tiempos (...) se están haciendo cada vez más impermeables las fronteras, cada vez hay más obstáculos para obtener residencia o ciudadanía (requisitos formales para tener derecho a toda clase de prestaciones) y, por último, se está planteando la reducción de la cobertura a las familias inmigrantes. (...) La “flexiseguridad” indica un equilibrio entre la necesidad de flexibilidad de los empresarios y la de seguridad de los trabajadores, pero parece ser ya un útil instrumento en mano del capital para deshacerse con facilidad del personal sobrante.
    (...) La extrema facilidad de movimiento de los trabajadores dentro de las fronteras europeas provoca una fuerte tensión entre Estados del Bienestar muy cerrados y sistemas económicos muy abiertos. Quizás debamos finalizar con una cuestión abierta: ¿Es que los welfare states nacionales no pueden coexistir con la libertad de movimiento de los trabajadores?
    El baile de las sillas en el Estado de Bienestar escandinavo
    Ivan Pivotti
    Lunes 12 de abril de 2010,
    Revista Pueblos